お問い合わせフォーム
`Inquiry Form`

本お問い合わせフォーム入力後のページで天然由来ケトン体「OKETOA™」及び化粧品向けケトン体「OHALOS™」のパンフレットをダウンロードいただけます。
You can download the pamphlet of the natural origin ketone bodyies "OKETOA™" and the ketone bodies for cosmetics "OHALOS™" on the page after filling out this inquiry form.

【お問い合わせに関するご注意】
・本お問い合わせフォームは法人のお客さまを対象としたものです。個人のお客さまからのお問い合わせにはお答えできません。
・土日・祝日、および年末年始やお問い合わせの内容によっては、回答までにお時間をいただく場合がございますので、あらかじめご了承下さい。
・英数字は半角文字、それ以外は全角文字でご入力をお願いします。半角カタカナは使用しないでください。
・機種依存文字はご使用にならないでください。機種依存文字一覧

・This inquiry form is intended for corporate customers. We cannot answer inquiries from individual customers.
・Please note that it may take some time to respond depending on Saturdays, Sundays, and holidays, the year-end and New Year holidays, and the content of inquiries.

以下の必須項目が入力または選択されておりません。

上記必須項目をご入力ください。

は必須項目です。入力が正常に完了すると、に変わります。

お客さま情報
お名前（漢字） Name
お電話番号 Phone Number	（※ハイフン不要／半角数字）
メールアドレス Mail Address	（半角英数字）
メールアドレス（確認用） Mail Address (Confirmation)	（半角英数字） ※確認の為に同じメールアドレスをご入力ください。
勤務先 Company
部署 Department
役職 Position

お問い合わせについて
お問い合わせ内容 Content of Inquiry
個人情報の取り扱い Privacy policy 【個人情報の取り扱いについて】いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応にのみ使用し、他の目的に利用することはございません。また、弊社はあらかじめお客様の同意を得ないで、いただいた個人情報をグループ会社を除く第三者に提供いたしません。上記事項をご確認の上、ご同意いただける方は下の「同意する」をチェックしてください。詳細は、大阪ガスWEBサイトをご覧ください。 Privacy policy Your personal information will be used only for responding to inquiries and will not be used for any other purpose. We will not provide the personal information you receive to third parties other than our group companies without the prior consent of the customer.After checking the above items and if you agree, please check "Agree" below.	同意する(Agree)

【お申込みご注意事項】

・記入漏れや不備（ご住所、お電話番号、メールアドレス等）があった場合はお申込み無効とさせていただきます。

以下の内容で送信します。

送信内容を確認後、「送信する」ボタンを押してください。

お客さま情報
お名前（漢字）Name
お電話番号Phone Number
メールアドレスAddress
勤務先 Company
部署 Department
役職 Position

お問い合わせについて
お問い合わせ内容 Content of Inquiry

※送信を押しますと次の画面で、ダウンロードができる画面に切り替わります。
※You can download it on the next screen.

お問い合わせフォームInquiry Form

お問い合わせフォーム
`Inquiry Form`