入力エラー 必須項目 「相談希望される箇所をお選びください。」 「姓(漢字)」 「名(漢字)」 「セイ(フリガナ)」 「メイ(フリガナ)」 「郵便番号」 「都道府県」 「市区町村、番地」 「電話番号」 「TEL希望時間帯」 「個人情報取り扱いへの同意」 が入力または選択されていません。もう一度入力し直してください。 必要事項の入力は、わずか5分で完了。ご自宅を直接ご訪問します。 見積り以外(お住まいのお困りごと、不具合など)についてもお気軽にご相談ください。 相談希望される箇所をお選びください。※複数選択可 キッチン 浴室 洗面所 トイレ 外壁・屋根 その他(全角) お名前 姓 (全角) 名 (全角) セイ (全角) メイ (全角) 住所 郵便番号 (半角英数/入力例:0123456789(ハイフンなし)) 郵便番号に誤りがないかご確認ください。または住所を直接ご入力ください。 都道府県 選択してください 大阪府 兵庫県 京都府 滋賀県 奈良県 和歌山県 市区町村・番地 (全角) 電話番号 電話番号 (半角数字/入力例:0123456789(ハイフンなし)) ※後日担当者よりご連絡させていただきます。 TEL希望時間帯 選択してください 9:00-12:00 12:00-15:00 15:00-17:00 17:00-18:00 いつでもよい ご希望店名 ご希望の大阪ガスサービスチェーンがあれば、店名をご記入ください。 下記の「お客さま情報の取り扱いについて」をご確認の上、「同意して申し込む」をクリックしてください。 お客さま情報の取り扱いについて お申込みいただくにあたり、お客さまのお名前、住所、電話番号、メールアドレス等の情報(以下「お客さま情報」といいます)を提供していただきます。ご記入いただいたお客さま情報は当社担当者・大阪ガスサービスショップが内容確認の上、ご連絡させていただきます。 ※お客さまからのご相談、お問合せの内容によりまして対応に若干の時間を頂戴する場合がございます。あらかじめご了承ください。 ※上記ご記入いただきましたご相談内容につきましては、大阪ガスサービスショップなど最寄の弊社販売店から、ご訪問日時のお約束など事前にご連絡をさせていただいた上でご訪問させていただきます。 ※土・日・祝日・年末年始のお申し込みは、翌営業日以降の対応とさせていただきます。あらかじめご了承ください。