新規会員登録申請

[ご注意] この画面では会員登録は完了いたしません。
下記フォームより申請後、通常1週間程度かかります。予めご了承ください。

【ガスサポくん】の会員登録の申請となります。
【ガスNAVIくん】等は別アカウントとなり、個別に登録作業が必要ですのでご注意ください。

会員登録に関しまして、お申し込みいただきました情報を基に、住宅関連企業さまである事の確認を行わせていただきます。
※ご入力いただきましたお電話番号、メールアドレス宛てにご連絡させていただく場合がございます。
※ご入力いただいた内容によっては、ご登録いただけない場合もございます。
正式な登録が完了後、改めてご登録いただきましたログインID(メールアドレス)宛てに、登録完了のご報告と、パスワードをお送りいたします。

以下の必須項目が入力または選択されておりません。

上記必須項目をご入力ください。

会員さまの情報をご入力いただき、[同意して送信する] ボタンを押してください。

必須 は必須項目です。

お名前(漢字)
必須 必須
(全角)
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています
お名前(フリガナ)
必須 必須
(全角カタカナ)
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています
会社名
必須 必須
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています
ログインID
(メールアドレス)
必須 必須
(半角英数字)
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています
ログインID
(メールアドレス)
(確認用)
※確認のため、もう一度入力してください。
必須 必須
(半角英数字)
必須項目が入力されていません
メールアドレスが一致しません
機種依存文字が使用されています
携帯電話・スマートフォンのメールアドレスをご利用の方で、ドメイン指定受信・拒否設定などを行っている場合は「osakagas.co.jp」からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
郵便番号
必須 必須
-
郵便番号から住所を検索
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています

郵便番号が分からない方はこちら

郵便番号に誤りがないかご確認ください。または住所を直接ご入力ください。

都道府県
必須 必須
必須項目が入力されていません
市区町村・番地
必須 必須
(全角)
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています
番地・マンション名
(全角)
お電話番号
必須 必須
(半角数字)
必須項目が入力されていません
機種依存文字が使用されています

※ハイフン不要

FAX
(半角数字)

※ハイフン不要

個人情報の取り扱いについてをご確認の上、「同意して送信する」をクリックしてください。